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根據《昆明市財政局關于規范昆明市政府購買服務的通知》（昆財綜〔2020〕9號）文件的要求，現就委托社會中介機構開展五華區醫療保險管理局醫保基金審核稽核工作，編制如下政府購買服務計劃：

一、項目名稱

委托社會中介機構開展醫保基金審核稽核工作

二、購買主體

五華區醫療保險管理局

三、主要內容

選取1家符合條件、具備專業技術能力的社會中介機構，對五華區醫療保險管理局定點管理的醫療機構開展醫保基金審核稽核工作。

四、預算資金

委托服務費用預算25萬元（貳拾伍萬元整）。

五、承接標準

1.參與過昆明市醫保基金監管“兩試點、一示范”試點工作的第三方中介機構；

2.開展醫保基金第三方監管工作不少于2年且能提供服務購買能力和資質的第三方中介機構。

六、目標要求

對五華區屬兩定醫療機構開展醫保基金審核稽核工作，全面加強病歷、處方等醫療費用明細審核工作，完成五華區醫療機構現場核查全覆蓋。

七、購買方式

按照政府購買服務的相關規定，擬采用單位自行詢價采購方式確定承接主體。

八、資金支付方式

按照簽訂服務合同內容支付服務費用。

本計劃于2021年7月28日起，公示7個工作日，公示后我局將按此計劃開展政府購買服務工作。

              昆明市五華區醫療保險管理局

                                                                                    2021年7月27日

（聯系人：陳靜、馬睿卿   電話：63584976）